Příčiny nadýmání či nadýmání konstanty po jídle léčebné metody a diagnostické




Jedním z nejčastějších problémů, kterým čelí praktické medicíně, je nadýmání (nadměrné protahování). Tento příznak může znamenat počátek systémovým onemocněním nebo může být jediný projev chorob vnitřních orgánů umístěných v dutině břišní.
Pocity zvýšení břišní velikosti je subjektivní, v takových případech, pacienti stěžují na přetečení pocit, otok vnitřní; Tato podmínka se obvykle přechází s časem, a důvod, proč může být porušením normální fungování trávicího traktu - v případě, že subjektivní pocity nejsou podporovány konkrétních skutečností zjištěných v průběhu lékařského vyšetření.


Pokud břicho vyboulení v důsledku nadváhy nebo vady páteře, je směrem dopředu ohýbání (bederní lordózy), může zkušený lékař odlišit tyto státy od skutečného nadýmání, pečlivě studoval historii a vedení detailní vnější prohlídku.

Příčiny nadýmání u zdravých lidí

Lidé, kteří netrpí žádnou nemocí, otok obvykle dochází v důsledku hromadění vzduchu nebo plynu.
Požití velkých porcí potravin ve vzduchu, a přes použití různých soda může vést k otoku, který rychle prochází. "Extra" air část vidryhuyetsya částečně vstupuje do střeva a ven přes řiť nebo absorbovaného střevní stěny.

Tvorba plynu může dojít během trávení potravy, která vstupuje do žaludku a střevního traktu; také provokuje plynatost příjem soda neutralizuje žaludeční Tajemství (obvyklý "populární" lék na pálení žáhy).
Příčinou nadýmání po jídle, může být nadměrné jedení máslo a sladké potraviny, které jsou bohaté na stravitelné sacharidy v těle, což způsobuje fermentační reakci, -, a proto zvýšené nadýmání.
Další příčinou nadýmání - dostat tělo do velkého množství škrobu a vlákniny (o látky obsažené v černém žitný chléb, luštěniny, brambory, zelí a některé další produkty).


V jaké nemoci tam otok?

Také, může způsobit nadýmání, plyn, vyplývající z přítomnosti pacienta jakékoliv fermentopathy. Například pro většinu dospělých typické nedostatek v těle enzym odpovědný za rozdělení komplexní mléčný cukr (laktóza) v monosacharidy (glukóza a fruktóza). Tento enzym - laktáza, vyrábí se v tenkém střevě; s nedostatečným laktázy, mléko s celou mléčný cukr prochází do tlustého střeva a se digeruje již tam s pomocí místní flóry. Tento proces je doprovázen aktivní plynování, způsobuje pocit plnosti a nadýmání po jídle.

Dysbacteriosis dyahnostyruemыy často u pacientů všech věkových kategorií, může způsobit nadýmání. Onemocnění je charakterizováno kvalitativní změnou střevní mikroflóry, zrealizovanyy k nerovnováze mezi počtem oportunních a normálních ("užitečných") bakterií. A oba obyvatelé našeho těla; ale dokud osoba je zdravý, nezbytné pro normální trávení prospěšné mikroorganismy inhibovat patogeny snadno. Když dysbakteriózu počet patogenních organismů ve střevě se zvyšuje, narušuje normální zpracování potravin, a v důsledku dominance hnilobných procesů prudce vzrostla produkce plynu.

Je-li konstanta nadýmání místní typ a umístění odpovídá určitém úseku střeva, by měl-li podezření na mechanickou překážku pohybujících plynů; to může být nádor nebo existují jiné důvody, intestinální obstrukce. Nafouklý žaludek by mohlo být důsledkem poškození motorických funkcí střev (s častými invazí, které způsobují intoxikace střevních svalů), problémy s oběhem (jako se vyskytuje u křečových žil, když krev stagnuje ve střevě žilní sítě). Může způsobit otok mentální patologie, včetně disociativní poruchy.

V lékařské praxi, existují i ​​jiné nemoci, které jsou doprovázeny nadýmání po jídle nebo trvale.

Historie nemoci

Často se první příznaky konstantní nadýmání zjistí pacienta, jednou nucen oslabit pásu, nosit větší než normální velikosti, vzhled je znepokojen herniaci břišní stěny kýly nebo nádor v tříslech, místní otok. V ostatních případech, dokonce i velké velikosti strečink může jít bez povšimnutí několik měsíců, jestliže osoba trpí nadváhou nebo asymptomatickou břišní vodnatelnost (ascites). Na postupně táhla břišní stěny, může indikovat pocit "napětí" v boční břišní (flankah), v rozkroku, a vágní nepohodlí v dolní části zad.

Lokalizovaná bolest nejčastěji dochází při patologický proces zachycuje některé z vnitřních orgánů; to může být stagnuje játra, slezina, zvětšeny, nádor napadené tlusté střevo. Bolest je lokalizována v netypickém břišní vodnatelnost, na pozadí cirhózy; spíše by měla převzít zánět slinivky břišní (pankreatitida) nebo pobřišnice (peritonitida), nebo přítomnost primární rakoviny jater (hepatomu).
Pokud nadýmání příčiny spočívají v progresivních ascitu, doprovázené napínání břišní stěny, nebo rozvíjet břišní nádorů se může zvýšit nitrobřišního tlaku. V důsledku toho dojde k porušení trávicí procesy, zpětný pohyb žaludku a jícnu (varu pod zpětným chladičem), vede k pálení žáhy, zvedání clony provokující dušnost v poloze na zádech (ortopnoe), rychlé mělké dýchání (tachypnoe). Dalších poruchy způsobit respirační může být také impregnovány do pohrudniční dutiny tekutiny (obvykle vpravo); je možné, že výpotek v důsledku průniku lymfatických kanálů bez tekutiny otvor vytvořený v ascitu.

Pokud je pacient registrován nadýmání difúzní typ lékař by měl položit následující údaje:
náchylnost pacienta na zneužívání alkoholu;
Historie Žloutenka, hematuryy;
projevy porušování střevních činností;
revmatická choroba srdeční.
Informace mohou pomoci zkušeného lékaře, nemohla být uznána před cirhózou, diagnostikovat rakovinu tlustého střeva s metastázami v pobřišnice regionu, patologických procesů v ledvinách (nefróza) nebo CHF (městnavé srdeční selhání charakteru).


Zkouška

Nejcennější informace lze často určit příčiny onemocnění a stanovit optimální léčbu nadýmání, může poskytnout metody fyzikálního vyšetření pacienta. Například, detekovány vizuální prohlídkou dlaně zarudnutí (erytém), nebo pavouka cévní hyperplazie příčinu k podezření na přítomnost cirhóza skrytého typu, a detekovány pohmatem "Virchow žlázy" (zvětšené lymfatické uzliny v podklíčkové oblasti) naznačují rakoviny v žaludku nebo střev. Neměli bychom podceňovat význam vnějšího zkoumání břicha; takže puchýře kontury naznačují, že místní nebo obecné. Pokud břišní stěna je natažené na tvrdosti bříško boční stojánek, vyšroubovat pupek - tento model je typický pro břišní vodnatelnost. Vysoký tlak v portální žíle (portál hypertenze) se často ukazuje, otok povrchového žilního odtoku krve z pupku. V hlavní zablokování žil v těle - dolní dutou žílu může znamenat, boční větve venózní cévy (zástavy), které slouží pro odtok krve z podbřišku do pupku, a žilní proud směrován ze shora pupkem, je hlavní důvod k podezření, obstrukce duté žíly.

Když se žaludek má tvar kupole, která obsahuje přehled záhyby střevních smyček, pravděpodobnost zablokování nebo protažení střeva jako příčina nadýmání. Okultní blokáda svěrač (brankář) těsnění s uvedením žaludeční epigastrický a vizuálně vlnový kontrakce (peristaltiku), orientované zleva doprava. Postižená metastazující nádor jater je určeno palpací v pravém horní části břicha jako těsnění uzlovitou povahy, které mění pozici v rytmu dýchání.

Léčba nadýmání přiřazeny v závislosti na příčiny patologie.

Vyšetření poslechem

Vыsokotonalnыe pískání zvuky - charakteristický znak střevní obstrukce v počátečních fázích - nebo pleschuschyysya zvuku vydávaného hromadí v dutině protáhl střevní tekutiny a plyny mohou rozlišit poslech (poslech do vnitřních orgánů). Na pravé straně břicha přes játra zvětšeny, pečlivě prováděny za poslech k upevnění umožňuje, aby zvuky, které udávají přítomnost nádoru (obvykle hepatom); v pupeční oblasti je slyšet hluk žilního průtoku krve, což naznačuje možnou portální hypertenzi a aktivní pohyb krve přes okolopechenochnыm sourozenců.


Bicí nástroje

Důležité informace o příčinách nadýmání, získané perkusí, oscilující, tupý zvuk v flankah břicha, změny v pacientově míchání - přímý odkaz na skutečnost, že břišní tekutiny shromážděných. Vыstukyvanye břišní stěny pacienta, který obdržel koleno-loketní polohy je často nejlepší způsob pro stanovení přítomnosti tekutiny v břišní dutině (malé množství) u lidí, kteří jsou obézní. Ujistěte se, že správnost závěrů hromadění tekutiny může být dosaženo pečlivým punkcí břišní stěny, provádí pomocí trokaru. Také perkussyonnoe pozorný vyšetření nám umožní rozlišit generalizované nabobtnání místní, může být způsobeno tím, že natáhne močového měchýře, dělohy nebo rozšíření přítomnosti ovariální cysty. Bicí nástroje v játrech pomáhá určit konfiguraci těla zvýšit nebo naopak, abnormálně malé rozměry. Pokud bicí zvuk v oblasti průzkumu nadpechenochnoy ne nudné, je zde důvodné podezření, rozsáhlé nekrózu jater, nebo předpokládat, že příčinou nadýmání, plyn, který pronikl do břišní dutiny kvůli průlomové střeva.


Palpace

Provádět pohmatem při vyšetření pacientů s velkými ascitem často obtížné; Stává se, že takový průzkum v játrech nebo slezině možné pouze prostřednictvím variací (hlasování) nahromaděné tekuté hmoty. Pozorované zvýšení ve slezině u pacientů s ascitem může být pouze údaj o onemocnění jater - cirhóza, je skrytý. Měkké na dotek na datech pozadí jaterních o přítomnosti portální hypertenze je navrhnout extrahepatické portál obstrukci kanálu, zejména hustá - o cirhózy. Pokud palpace játra definovány jako pevné látky, vuzluvate formace, může to znamenat destrukci nádoru; V tomto případě konstantní nadýmání mohou způsobit ascites, vyvolal metastáz do pobřišnice.

Peryumbylykalnыe zhutněné uzly (nebo uzly sesterská Marie Joseph) s velkým yyazytsirnistyu může vyplynout z metastáz, která poskytuje primární rakovinný nádor, která se vyvíjí v pánevní dutiny a gastrointestinálního traktu. Ripple játra v břišní vodnatelnost (ascites) typická trikuspidální insuficience (patologie vpravo atrioventrikulární ventil žaludku).
Jestliže břicho je nahmatat formace, pro správnou léčbu nadýmání by se měl pokusit získat co nejúplnější informace o objektu, on nebo zhutněný kystoobraznыy, které tvoří hrany (i, nerovnoměrné), pevné posuny nebo dýchání. Tyto orgány jako žlučníku, sleziny a jater, par nárůst / pokles v rytmu dýchacích pohybů; vlastnost indikuje upevňovací tělo nádor nebo synechia (se špičky). Také hmatný realitní vzdělávání může znamenat, že objekt je umístěn pobřišnici. Bolestivé pocit pacienta, zejména lokální charakter, který ukazuje na přítomnost zánětu (např hnisavý absces podle typu) vnutrennostnoy nadměrné roztahování nebo peritoneální nekrotická povaze nádoru.

Potřebné kroky v na zjištění příčin nadýmání je rektální vyšetření prohmatání konečníku, okolních tkání a orgánů pánevního dna: odhaluje vzdělání, které se objevily v důsledku infekce nebo nádoru, ani se jiným způsobem.

Diagnostické metody rentgenové

Údaje získané ze zkoumání způsobů fyzykalnыmy pacient může být potvrzena a podrobně pomocí X-ray a pokročilé laboratorní techniky; To je důležitý moment pro účely diagnózy a správné léčby nadýmání.

V případě, že X-ray obrazy vnitřních orgánů umístěných v dutině břišní (prováděny ve dvou polohách pacienta tělo: horizontální a vertikální) ukazuje rozšíření oblastí uvnitř střevní kapalina - znamení střevní obstrukce. Se podíval přes okraj bederního svalu na pozadí velkého zatmění peritonea - snímek charakteristikou ascitu.
Specifická ultrazvuk (ultrasonografie) nebo CT může poskytnout cenné informace, na nichž diagnostikovány ascites je určena přítomností břišních nádorů, objasňuje skutečnou velikost sleziny a jater.

Identifikovat strečink tlustého střeva, typické pro zánět (kolitida), umožňuje pouze rentgenových snímků. O hnisavého zánětu (absces, nebo rakovinou jater léze (hepatomegalie) řekl, membrána se zvedl pravou oddělení zubatým ostřím. Také rentgen umožňuje určit velikost sleziny a jater.
K identifikaci primární tumor, je vhodné provést studie založené na organismus rentgenokontrastní látky, - jako je baryum.